Att förstå, bearbeta och bemästra

Inledning

Att ha en neuropsykiatrisk funktionsnedsättning (NPF)—såsom ADHD, autism eller ADD—innebär ofta att man lever i en värld där samhällets normer och krav ibland krockar med ens egen hjärnas sätt att fungera. Det är inte ovanligt att dessa skillnader leder till skamkänslor—en djupt rotad känsla av att vara fel, otillräcklig eller annorlunda.

I den här artikeln går vi igenom:

1. Vad skam är och hur det relaterar till NPF
2. Vad forskningen säger om skam, stigma och självbild hos personer med NPF
3. Strategier för att bearbeta och mildra skamkänslor
4. Konkreta råd för att stärka självkänslan och motverka självstigmatisering

Vad är skam – och varför är det extra relevant vid NPF?

Skam är en självmedveten känsla, där man uppfattar sig själv som bristfällig i relation till andra eller till sitt inre ideal. För personer med NPF förstärks denna känsla ofta av:

• Upplevelser av att “misslyckas” med saker andra klarar
• Kritik från omgivningen, skolan eller arbetslivet
• Konsekvent jämförelse med normativ standard

Kända psykologer beskriver skam som “en själätande känsla” – något som äter upp självkänslan inifrån mensen.setidskriftenpsykoterapi.sefrontiersin.org+2vetenskaphalsa.se+2researchgate.net+2.

Skam, självstigma och NPF

Begreppet självstigma innebär att ta till sig samhällets negativa föreställningar om en själv och internalisera dem som egen sanning. Det är vanligt vid psykisk ohälsa att:

• Undvika vård eller sociala sammanhang
• Känna sig värdelös eller skämmas över sin diagnos vetenskaphalsa.se

Vid NPF finns forskning som bekräftar detta tydligt: personer med ADHD eller autism rapporterar högre nivåer av självstigma, skam och depression, särskilt kopplat till hur de upplevs i sociala och arbetsrelaterade sammanhang .

Vad forskningen säger

1. Undersökningar om stigma och skam

I Sverige genomförs studier vid bl.a. Karolinska Institutet kring NPF-beroende stigma. Deltagare, ofta i samarbete med Groningen, svarar bland annat på om de försöker dölja sin diagnos eller tror att det påverkar deras karriär 1177.se+13specialnest.se+13dcg.se+13. Resultaten visar:

• Stigmatisering riskerar att sänka både självförtroende och förmåga att nå sin potential
• Många väljer att inte dela sin diagnos – på grund av rädsla för att bli ifrågasatt eller bedömd negativt

2. Samband mellan skam, självkänsla och psykisk hälsa

En omfattande meta-analys visar stark koppling mellan skambenägenhet och psykisk ohälsa. Hur vi hanterar skam avgör hur stort inflytande den får över vårt välmående:

• Förträngning eller flykt = starkare negativa effekter
• Trygghet och förtroende i relationer = mildrar skam specialnest.se+1vetenskaphalsa.se+1forskning.se+1umu.diva-portal.org+1

3. Specifikt vid autism: självstigma, skam och depression

Studier på autistiska vuxna visar att:

• 15–45 % rapporterar signifikant självstigma researchgate.net+2frontiersin.org+2vetenskaphalsa.se+2
• Skam medlar sambandet mellan självstigma och depression en.wikipedia.org+11frontiersin.org+11socialmedicinsktidskrift.se+11
• Interventionsmetoder som fokuserar på självmedkänsla (self-compassion) visar lovande resultat: efter Compassion Focused Therapy minskade skamnivåerna markant nature.com+5frontiersin.org+5researchgate.net+5

4. Autism och känsloorienterade strategier

Studier har också undersökt kognitiv omlokaliseringsstrategi, t.ex. när autistiska unga vuxna omtolkar skamscenarier. Dessa visade att även med olika narrativa strategier (positiva, neutrala eller “osannolika” omtolkningar), kunde skamreglering förbättras .

Varför skam uppstår – typiska triggers för personer med NPF

1. Missförstånd i sociala situationer
   • Svårigheter att tolka sociala signaler kan ge upphov till rädsla att verka “konstig” eller “fel”
2. Maskning och anpassning
   • Att dölja autistiska eller ADHD-beteenden (“maskning”) kan vara utmattande och leda till skam om masken inte håller frontiersin.org+2frontiersin.org+2opendoorstherapy.com+2
3. Kritik från tidig ålder
   • Typiskt vid ADHD att barn får höra “lat”, “ointresserad” – vilket internaliseras som “jag är fel” forskning.se+1npfbanken.com+1
4. Normativa förväntningar och prestation
   • Skolan och arbetslivet utgår ofta från neurotypiska normer – att misslyckas anses vara personligt misslyckande

Så kan du bearbeta och hantera skam

1. Öka självmedkänsla (self-compassion)

Forskning visar att denna metod minskar skam och självstigma betydligt .
Strategier:

• Tala till dig själv som en vän: “Det är okej att ha missat det här”
• Reflektera över gemensamt mänskliga, inte isolerande, svårigheter

2. Kognitiv omtolkning

• Som vid autismstudien: tränas man att ge alternativa tolkningar till skamfyllda händelser, vilket kan lindra känslan umu.diva-portal.org+6mabra.com+6npfbanken.com+6umu.diva-portal.org

3. Dela erfarenheter med andra

• Genuina samtal i NPF-grupper hjälper att bryta ensamhet och isolering
• Skapar trygghet i att man inte är ensam om att känna sig ”annorlunda”

4. Terapi och professionellt stöd

• KBT och schema-terapi kan adressera maladaptiva självscheman som “Jag är värdelös” 1177.se+4attention.se+4dcg.se+4
• Compassion-fokuserad terapi har vetenskapliga effekter frontiersin.org

Konkreta verktyg och övningar

Varför det är viktigt att minska skam

1. För bättre psykisk hälsa

Skam kopplas till ökad risk för depression, ångest och självstigma. Bättre hantering ger färre psykiska symtom attention.se.

2. För mer självacceptans

Att lära sig acceptera sina NPF-betingade skillnader stärker självkänsla och trygghet i sociala sammanhang .

3. För att våga ta plats

Mindre skam gör det lättare att dela erfarenheter, visa sårbarhet och vara synlig, både online och i arbetslivet.

Vägen framåt – handlingsplan för att möta skam

1. Sätt upp ett medkännande mål
   • Ex. “Jag ska veckovis öva självmedkänsla och utmana negativ självprat.”
2. Dokumentera framsteg
   • Följ dagliga känslor: När dyker skammen upp? Vad hjälper?
3. Använd strukturerat stöd
   • Gå med i online-/fysisk stödgrupp
   • Konsultera terapeut med erfarenhet i NPF och skamhantering
4. Dela delar av din resa
   • Blogga om skamupplevelser; det hjälper andra och minskar din egen skam genom att normalisera känslan.

Avslutning

Skamkänslor är en naturlig reaktion på att vara annorlunda i en värld som ofta hyllar likhet. För personer med NPF är skam extra utmanande eftersom samhällets normer ofta är formade efter neurotypiska förutsättningar.

Men det finns hopp. Genom att:

• Identifiera och förstå skammen
• Arbeta med självkärlek och omtolkning
• Söka stöd och struktur
• Våga dela med andra

… kan du vända skam till styrka, självkänsla och gemenskap!